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文字サイズを大きくする English and Other Languages 代表: 03-3416-0181 ／ 予約センター（病院）: 03-5494-7300 〈月～金曜日（祝祭日を除く）9時〜17時〉 交通案内 お問い合わせ 取材・撮影について サイト内検索 調達情報 患者・ご家族の方へ 病院の紹介 医師・スタッフ紹介 外来受診のご案内 入院のご案内 救急受診のご案内 セカンドオピニオン外来のご案内 妊娠・出産をお考えの方 子どもと家族への支援 病気に関する情報 医療関係者の方へ 患者紹介・医療連携 小児集中治療室（PICU)への転院・搬送 新生児集中治療室（NICU）への転送・搬送 母体搬送 各診療部門の紹介 医療機器の共同利用について 医療型短期入所施設 もみじの家について 医療連携登録医の皆さまへ 研究者・企業の方へ 研究所について 研究所の概要 各研究部門の紹介 研究業績(年報) 臨床研究センターについて 臨床研究センターの概要 各部門の紹介 治験について 事業・実績 ご寄付について ご寄付のお申し込み 遺贈・相続財産からのご寄付 税制上の優遇措置 寄付について よくあるご質問 ご寄付いただいた方々 寄付金の使途 採用・研修 採用・募集 見学・短期研修 セミナー・学習会 研修用動画 国立成育医療研究センターについて 理事長挨拶 役員紹介 理念と方針 沿革 広報活動 情報公開 主な取り組み 研究開発監理部 サイト内検索 患者・ご家族の方へ 病院の紹介 医師・スタッフ紹介 外来受診のご案内 入院のご案内 救急受診のご案内 セカンドオピニオン外来のご案内 妊娠・出産をお考えの方 子どもと家族への支援 病気に関する情報 医療関係者の方へ 患者紹介・医療連携 小児集中治療室（PICU)への転院・搬送 新生児集中治療室（NICU）への転送・搬送 母体搬送 各診療部門の紹介 医療機器の共同利用について 医療型短期入所施設 もみじの家について 医療連携登録医の皆さまへ 研究者・企業の方へ 研究所について 臨床研究センターについて ご寄付について ご寄付のお申し込み 遺贈・相続財産からのご寄付 税制上の優遇措置 寄付について よくあるご質問 ご寄付いただいた方々 寄付金の使途 採用・研修 採用・募集 見学・研修 セミナー・学習会 研修用動画 当センターについて 理事長挨拶 役員紹介 理念と方針 沿革 広報活動 情報公開 主な取り組み 施設から探す 病院 研究所 臨床研究センター 調達情報 アクセス・交通案内 お問い合わせ サイトマップ English and Other Languages トップ > 患者・ご家族の方へ > 病院の紹介 > 各診療部の紹介 > 周産期・母性診療センター > 不妊診療科 不妊診療科 基本情報 受診方法 スタッフ紹介 医療従事者の方へ お知らせ 【不妊症治療中の患者さん向け】先進医療B「タクロリムス投与療法」を行っています 不妊診療科では主に難治性不妊（43歳以上、胚移植での反復着床不成功）や遺伝性疾患、内科疾患・不育症合併の方、または他院からの紹介状をお持ちの方を診療しております。 当センターの不妊診療も、2022年4月1日より保険適用になります 「オンライン不妊相談」を行っています。詳しくは、オンライン相談のページをご覧ください。 主治医の判断となりますが、土曜日午前の外来（予約制）を行っています。 基本情報 不妊症は、カップル全体の5.5組に1組存在するといわれています。原因は、女性側にあるもの、男性側にあるもの、複数存在するものなど多岐にわたります。妊孕能（妊娠する能力）は年齢を重ねるごとに低下し、それと同時に様々な病気にかかる確率が高くなってきます。そのような状況の中で、ある年齢で子どもを望んだ時、その後子どもを得られない割合を示したグラフがあります。その割合は、年齢とともに増加して40～44歳では、64％もの方々が望んでも子どもを得られないと報告されていますが、子どもを希望し、避妊しないで夫婦生活を続けると１年間で約80％のカップルが妊娠します。「不妊症」とは、1年間避妊をしない夫婦生活を続けても妊娠しない状態のことを言います。不妊診療科は、一般不妊症（タイミング療法、人工受精）、男性不妊症（軽度）、生殖補助医療（体外受精、顕微授精など）が専門の診療科です。当センターでは、子どもを望む患者さん一人一人の置かれた身体的・社会的状況を伺う問診から始め、その患者さんの状態に最適と考えられる治療法を選んでいます。子どもを望んで来院した患者さんに、｢1日でも早く赤ちゃんをその手に抱いていただきたい」という願いを持ち、スタッフ一同、日々の診療に当たっています。 当センターの特徴 ① 様々な診療科でのサポート 不妊症は全身疾患の一つの症状という可能性も考え、内科的な合併症などもフォローできるように「母性内科」と連携して診療を行っています。これは、妊娠成立後の母体に対する負担も考え、安心して妊娠・出産を迎えられるよう、健康状態を整えながら不妊治療を行うためです。また、精神的なストレスに関しても「こころの診療部」と連携を図っています。妊娠が成立した場合は、当センターの産科で出産することができます。ハイリスク管理が必要となる場合は、専門外来で対応します。当センターは、母体・胎児集中治療管理室（MF-ICU）、新生児集中治療室（NICU）を備え、「総合周産期母子医療センター」に認定されており、出産後のお母さんと赤ちゃんをサポートします。 ②タイムラプスインキュベーター（胚培養器）の導入 培養中の胚を、一定期間ごとに撮影し、胚の発育をモニタリンクしてくれる培養器です。当センターでは全ての患者さんの胚の培養に使用し、生存性が高い胚を子宮に戻すことができます。（タイムラプスインキュベーターの詳細はこちら） ③質の高い精子の選別 化学物質や遠心分離機を使用せずに、精子を回収できる機器を使っています。精子を物理的に損傷するのを防げるため、質の高い精子を回収できます。（スパームセパレーターの詳細はこちら） ④ＰＧＴ－Ａ（着床前胚染色体異数性検査） 妊娠しづらい方や、流産を繰り返す方の原因の１つに、受精卵の染色体の数が合わないことが挙げられています。ＰＧＴ－Ａは、体外受精させた受精卵から細胞を取り出し、染色体の数に異常があるかどうかを調べる検査です。現在は日本産科婦人科学会を主体とした研究を行っており、当センターも参加しています。（ＰＧＴ－Ａの詳細はこちら） 診療内容・業務内容 【一般不妊】 ①検査 月経周期全般にかけて、様々な検査を行います。患者さんの状態を把握するために、これまでの妊娠に向けた状況を詳細に伺い、その上で来院時点での不妊の状況を確実に調べるスクリーニング検査を行います。ホルモン検査は、基礎体温の低温期に一度、高温期に一度行います。また、低温期に子宮卵管造影検査も行います。卵胞の発育や子宮内膜の発育における検査で異常が見られる場合は、腹腔鏡検査や子宮鏡検査を追加します。 ②治療 不妊の原因が判明した方には、それぞれに合わせた治療に入ります。原因不明の方には、一般不妊治療として、タイミング法（自然周期または排卵誘発周期）、人工授精（自然周期または排卵誘発周期）を行います。数周期ずつ行い妊娠が成立しないときは生殖補助医療を検討していきます。不妊原因として、排卵障害を認める場合や、軽度の乏精子症・精子無力症に対しては、それぞれ排卵誘発剤（内服・注射）の投与や、排卵時期に合わせて人工授精から開始します。 【生殖補助医療】 体外受精 体外受精とは、体外に取り出した卵子と、精子を一緒にして受精させる治療法です。スクリーニング検査で判明した、卵巣予備能（卵巣に残っている卵子数）や患者さんの背景を十分に把握し、排卵誘発法などを検討して最も良いと考える状態で治療に臨みます。当科では、スプレキュアと呼ばれる点鼻薬を用いた刺激方法（ウルトラロング法、ロング法、ショート法）、セトロタイドと呼ばれる注射を用いたアンタゴニスト法、クロミッドを用いた刺激方法（クロミッド/クロミッド-HMG法）、自然周期での採卵を行っています。 顕微授精 顕微授精は、卵子に精子を直接注入する治療法です。精子の数が少ない、運動率が低いなどの場合、また過去の体外受精において受精に問題が疑われる場合には、顕微授精を行っています。これまで精子に問題がない場合でも、採卵日当日の精子の状態が悪い場合は、顕微授精を行うことがあります。 胚の凍結 一度に多くの受精卵が得られた場合は、胚移植後に残りの受精卵を凍結・保存します。凍結した受精卵は、次の周期以降に自然周期またはホルモン補充周期で、胚を解凍し移植を行います。 また、胚移植を行う際に、患者さんの体調などが胚移植に適さない場合には、すべての胚を凍結します。 【手術療法】 腹腔鏡下手術 腹空鏡下手術は、お腹を数センチ程度切開し、そこから腹腔鏡を挿入して行うものです。不妊症の診断・治療方針決定・治療のため、また子宮筋腫、卵巣嚢腫、チョコレート嚢腫、骨盤内癒着などでも行います。 子宮鏡下手術・卵管鏡下手術 子宮鏡という、子宮専用の内視鏡を使って行う手術のことです。子宮の入り口から挿入するため、体に傷は残りません。子宮の中に発生した小さな筋腫やポリープが着床障害をもたらすと考えられた場合は、子宮鏡下手術で切除します。 【カウンセリング】 不妊症はこころのストレスが多いと言われています、必要と判断されればこころの診療部医師にカウンセリングをお願いしています。当院で体外受精・顕微授精を受ける方には、治療開始前にご夫婦で不妊カウンセリングを受けていただきます。 専門分野 一般不妊治療（タイミング療法、人工受精） 生殖補助医療（体外受精、顕微授精など） 手術療法（腹腔鏡下手術、子宮鏡下手術など） 【今後の生殖補助医療の発展にむけた研究への参加】 卵子の付属物である、顆粒膜細胞、卵胞液を用いた研究 日本の生殖補助医療の現状分析の研究 精液検査の値と生活習慣の研究 子宮内膜の再生医療医に関する研究 診療実績 ­ 2020 2021 2022 外来初診患者数 271 334 287 平均年齢 37.1 38.1 37.1 腹腔鏡下手術（筋腫核出、子宮内膜症卵巣のう腫核出など) 3 3 1 子宮鏡下手術 3 2 7 子宮内容除去術 9 8 12 開腹手術 0 0 0 採卵件数 114 120 141 融解胚移植数 184 202 187 配偶者間人工授精 191 263 239 受診方法 受診には予約が必要です。予約センターに連絡し、予約してください。予約の変更も予約センターで対応します。 外来診療担当表は、こちらをご覧ください。 受診方法については、こちらをご覧ください。 初診 初めて受診（初診）する場合は、医療機関（医院、病院）からの紹介状が無くても受診できます。医療機関（医院、病院）からの紹介状がある場合は受診の際に提出してください。 再診 再診の方は、予約センターで予約してください。担当医が決まっているため、予約日時に伝えてください。土日祝日も午前中、再診の方を予約し診療しています。 スタッフ紹介 診療部長 医員 フェロー 浦田 陽子 辰巳 嵩征 大岩 加穂子 （併）＝併任、（非）＝非常勤 医療従事者の方へ 当科で行われている研究を紹介します。 （1）日本における生殖補助医療の現状分析の研究 Ishihara O, Kuwahara A, Saito H. Frozen-thawed blastocyst transfer reduces ectopic pregnancy risk: an analysis of single embryo transfer cycles in Japan. Fertil Steril 2011; 95: 1966-1969 Nakashima A, Araki R, Tani H, Ishihara O, Kuwahara A, Irahara M, Yoshimura Y, Kuramoto T, Saito H, Nakaza A, Sakumoto T.　Implications of assisted reproductive technologies on term singleton birth weight: an analysis of 25,777 children in the national assisted reproduction registry of Japan.　Fertil Steril　2013；99：450-455 Ishihara O, Araki R, Kuwahara A, Itakura A, Saito H, Adamson GD、Impact of frozen-thawed single-blastocyst transfer on maternal and neonatal outcome: an analysis of 277,042 single-embryo transfer cycles from 2008 to 2010 in Japan.　Fertil Steril 2014 ; 101, 128-33 Takeshima K, Saito H, Nakaza A, Kuwahara A, Ishihara O, Irahara M, Hirahara H, Yoshimura Y, Sakumoto T.　Efficacy, safety, and trends in assisted reproductive technology in Japan-analysis of four-year data from the national registry system.　 Assist Reprod Genet. 　2014；31：477-84 Nakasuji T, Saito H, Araki R, Nakaza A, Kuwahara A, Ishihara O, Irahara M, Kubota T, Yoshimura Y, Sakumoto T.","Validity for assisted hatching on pregnancy rate in assisted reproductive technology: analysis based on results of Japan Assisted Reproductive Technology Registry System 2010. J Obstet Gynaecol Res. 2014; 40: 1953-1660 Nakasuji T, Saito H, Araki R, Nakaza A, Nakashima A, Kuwahara A, Ishihara O, Irahara M, Kubota T, Yoshimura Y, Sakumoto TThe incidence of monozygotic twinning in assisted reproductive technology: Analysis based on results from the 2010 Japanese ART national registry. J Assist Reprod Genet. 31（7）、803-807,2014 （2） 次世代シークエンサーを用いた卵胞に発現する遺伝子解析 体外受精の際に採取された卵子の付属物である、顆粒膜細胞、卵胞液などにはその卵子の状態を知る手がかりとなる情報が多く含まれています。 当院では、採卵の際に採取された卵胞液中の顆粒膜細胞を、次世代シークエンサーを用いて解析することで、卵胞発育に必要な遺伝子の解明のための研究を行っています。 研修プログラムについて 母性診療部（母性内科部門、不妊診療科部門）フェロー研修プログラムについて、詳しくはこちらをご確認ください。周産期・母性診療系レジデント・フェロー研修プログラム 各診療部の紹介 総合診療部 総合診療科 在宅診療科 緩和ケア科 救急診療部 救急診療科 救急診療部について 小児内科系専門診療部 消化器科 こころの診療科 感染症科 内分泌・代謝科 免疫科 腎臓・リウマチ・膠原病科 神経内科 循環器科 心理療法室 呼吸器科 アレルギーセンター アレルギーセンター 離乳食における鶏卵摂取の考え方　～鶏卵アレルギー予防のために～ 小児がんセンター 小児がんゲノム診療科 小児がんデータ管理科 腫瘍外科 血液腫瘍科、脳神経腫瘍科、固形腫瘍科、移植・細胞治療科 血液内科 がん緩和ケア科 長期フォローアップ科 小児がん免疫診断科 こどもサポートチーム 小児外科系専門診療部 眼科 耳鼻咽喉科 形成外科 泌尿器科 整形外科 脳神経外科 小児外科 心臓血管外科 発達評価支援室 皮膚科 歯科 リハビリテーション科 遺伝診療センター 遺伝診療科 遺伝診療センターについて 手術・集中治療部 麻酔科・疼痛管理科・成人麻酔科 集中治療科 医療工学室 周産期・母性診療センター 産科 胎児診療科 新生児科 産科麻酔科 不育診療科・妊娠免疫科 母性内科 不妊診療科 周産期歯科 妊娠と薬情報センター 臓器移植センター 臓器移植センター video 患者会のご案内「灯り取りの窓となる」中井　洋史（肝芽腫の会） 特別公演「世界における肝芽腫治療の最前線：日本と世界を結ぶ国際共同臨床試験」檜山 英三（広島大学小児外科教授・JCCG肝腫瘍委員会委員長） 「肝芽腫の治療と副作用・晩期合併症〜長期フォローについて」清谷 知賀子（国立成育医療研究センター小児がんセンター） 「小児肝移植と肝芽腫治療における位置づけ」 阪本 靖介（国立成育医療研究センター臓器移植センター副センター長） 「肝芽腫に対する外科治療戦略（転移巣切除を含む）」 菱木 知郎（国立成育医療研究センター小児がんセンター腫瘍外科・JCCG肝腫瘍委員会外科治療検討委員長） 「肝芽腫の標準治療と難治例・再発例への取り組み」 塩田 曜子（国立成育医療研究センター小児がんセンター） 放射線診療部 放射線診断科 当センターの放射線治療に関する動画 放射線治療科 臨床検査部 生理検査室 検体検査室 高度先進検査室 細菌検査室 採血室 輸血検査室 病理診断部 高度感染症診断部 医療連携・患者支援センター 医療連携開発室 医療連携室 患者相談窓口 在宅医療支援室 栄養管理部 薬剤部 看護部 チャイルドライフサービス室 教育研修センター 感染制御部 みんなで防ごう！感染症 医療安全管理部 もみじの家 小児炎症性腸疾患（IBD）センター プレコンセプションケアセンター ライソゾーム病センター 小児気道疾患センター 子どもリエゾン室 子どものストレスとそのケアのお話～コロナ禍での体験をばねにして～ 小児透析・血液浄化センター 脈管(血管・リンパ管）疾患センター 小児てんかんセンター 患者・ご家族の方へ 病院の紹介 外来受診のご案内 入院のご案内 救急受診のご案内 セカンドオピニオンのご案内 妊娠・出産をお考えの方 子どもと家族への支援 病気に関する情報 成育医療お役立ち情報 治験について バイオバンク 研究・調査の情報公開 ページトップへ戻る サイトマップソーシャルメディア個人情報保護方針著作権とリンク特定商取引法に基づく表示 〒157-8535 東京都世田谷区大蔵2-10-1　電話：03-3416-0181　FAX：03-3416-2222 © National Center for Child Health and Development All rights reserved.